Attestation de déplacement dérogatoire

En application de l’article 1er du décret du 16 mars 2020 portant réglementation des déplacements dans le cadre de la lutte contre la propagation du virus Covid-19 :

Je soussigné(e)

certifie que mon déplacement est lié au motif suivant (cocher la case) autorisé par l’article 1er du décret du 16 mars 2020 portant réglementation des déplacements dans le cadre de la lutte contre la propagation du virus Covid-19 :

déplacements entre le domicile et le lieu d’exercice de l’activité professionnelle, lorsqu’ils sont indispensables à l’exercice d’activités ne pouvant être organisées sous forme de télétravail (sur justificatif permanent) ou déplacements professionnels ne pouvant être différés ;

déplacements pour effectuer des achats de première nécessité dans des établissements autorisés (liste sur gouvernement.fr) ;

déplacements pour motif de santé ;

déplacements pour motif familial impérieux, pour l’assistance aux personnes vulnérables ou la garde d’enfants ;

déplacements brefs, à proximité du domicile, liés à l’activité physique individuelle des personnes, à l’exclusion de toute pratique sportive collective, et aux besoins des animaux de compagnie.

Fait à , le/2020

Signature

Utilisation pour un proche :

  1. Vous rentrez les informations dans les cases [ pour un proche qui est peu adepte de l’informatique. par exemple. ]
  2. Vous ajoutez le mail de la personne. [ Votre proche. ]
  3. La personne reçoit sur sa boîte mail : un mail avec un PDF. [ Vérifiez le dossier spam. ]
  4. Un clic sur le fichier PDF et hop on imprime.
  5. La personne signe le document, et on oubli pas sa carte d’identité.
  6. Votre proche est prêt(e) pour sortir légalement.

Attention :

  • Il faut imprimer le document.
  • Montrer le document sur son téléphone est interdit. ( Info gouvernement. )
  • Un nouveau document pour chaque sorti.
  • Aucune publicité.
  • Aucun stockage de données. ( Aucun intérêt, j’ai fait cette page pour mes proches )
  • Réalisation à titre personnel.
  • Vous devez suivre impérativement les consignes de santé de votre pays.
  • Pour toutes informations sur le coronavirus en France :

https://www.gouvernement.fr/info-coronavirus

Pierre-Em